克唑替尼耐药怎么办可换其他靶向药

克唑替尼耐药怎么办?凡德医疗科普再好的靶向药也都会产生耐药，克唑替尼产生耐药的原因之一就是肿瘤细胞的转移，ALK突变患者或者突变脑转患者，在克唑替尼耐药后可以选择布格替尼。1.更换其他靶向药比如针对EGFR基因突变的一代靶向药吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼等，如果出现耐药，首先得再次检测相关基因，经检测确认存在EGFRT790M突变阳性者，可以选择三代靶向药物奥西替尼。

1、肺癌:现在及未来的靶向治疗

肺癌是发病率最高的肿瘤，癌度对肺癌的相关文献研究和科普将会一直进行。癌度致力于帮助患者和家属获取相关信息，在最恰当的时机做出恰当的决策，获取更好的可能。一、认识肺癌肺是一个位于胸腔的锥形器官，当人吸气时把氧气带入身体，呼气时把人体的二氧化碳排出。人有左右两个肺，分别位于胸部的两边。每个肺由支气管与气管相连。左右两肺各由一条斜行的叶间裂分为上、下两叶。

一层称为胸膜的薄膜包围着肺部。肺具有柔软的、海绵状的构造，在呼吸时可以伸展。肺的内部就像树的枝杈一样。支气管不断分枝，越来越细，最细的分枝称为细支气管，比头发还细，每一条细支气管末端是一团细小的被称为肺泡的囊（见下图）。肺泡行使氧气和二氧化碳的交换功能。图：肺脏的构造据统计，每年全球新发肺癌180万。肺癌的5年生存率约为417%，这与发现时的分期以及地理区域有关。

2、肿瘤的治疗和耐药:从进化的角度思考和应对

我所接触的很多患者存在耐药的情况了，基因检测结果清晰地显示EGFR基因T790M和C797S顺势构型，但是就是没有办法，暂时也没有药物。即便是模仿EAI105在老鼠模型的试验，把这个药物和爱必妥联合使用，谁知道有多少有效率，要知道这个I期临床试验结果都没有。或者，我们应该退一步思考一下，是不是抗癌之战的策略上出现了问题，即便多少次提倡与癌共舞，但是我们总是抑制不住要把尽可能多的药物使用上，目的是把肿瘤细胞彻底地杀干净。

一、肿瘤是体细胞的一种进化肿瘤从某种程度上可以说是一种进化的玩意，也有一本书讲肿瘤与进化的关系。电影《超体》也提到：细胞在环境适宜的时候选择繁衍，在不适宜的时候选择永生，肿瘤细胞不受控制的疯狂分裂，在分裂和凋亡上失控，倒是有点像永生。不过癌细胞自己是没有智慧思考到自己杀死了人体宿主，自己根本没有办法永生，它们做的只是疯狂地夺取养分，疯狂地分裂增殖、转移。

3、肺癌靶向药耐药怎么办?

靶向抗癌药是近几十年来，肿瘤治疗领域的一个非常大的进步，它突破传统的三大治疗模式，为很多患者带来了生存获益，甚至有少数病人达到长期带瘤生存。但是靶向药物并不是神药，第一，它不能包治百病，只有有相应靶点的病人才可能有效。第二，即便有效，部分病人的效果只能维持一段时间，也就是说靶向药耐药了，肿瘤细胞非常狡猾，会不断的发生基因再突变，引起耐药的发生。

1.更换其他靶向药比如针对EGFR基因突变的一代靶向药吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼等，如果出现耐药，首先得再次检测相关基因，经检测确认存在EGFRT790M突变阳性者，可以选择三代靶向药物奥西替尼。对于ALK基因突变阳性的病人，如果一代的靶向药克唑替尼耐药，目前已经有二代的药物问世，它们是色瑞替尼、艾乐替尼，三代的ALK药物3922也在进行临床研究中。

4、克唑替尼耐药怎么办?布格替尼国内有吗?

凡德医疗科普再好的靶向药也都会产生耐药，克唑替尼产生耐药的原因之一就是肿瘤细胞的转移，ALK突变患者或者突变脑转患者，在克唑替尼耐药后可以选择布格替尼。布格替尼临床显示，布格替尼是目前唯一一个能把克唑替尼耐药患者PFS延长超过一年的抗癌药，布格替尼能把中位无进展生存期延长到13.9个月。并且已经通过FDA批准在国外上市，目前国内还没有。