怎么合理使用环磷酰胺注意事项

怎样合理地使用环磷酰胺？（6）长期给予环磷酰胺可产生继发性肿瘤。（7）环磷酰胺可产生中等至严重的免疫抑制。（5）环磷酰胺可引起生殖系统毒性，如停经或精子缺乏，妊娠初期时给予可致畸胎。（2）环磷酰胺的代谢产物可产生严重的出血性膀胱炎、大量补充液体可避免。环磷酰胺本来就是一种化疗的药，以破坏体内正常细胞的生长发育以及繁殖为代价的。

1、白塞病治疗停药标准？

白塞病的治疗，是根据它的临床症状来决定的，如果有的患者临床症状比较重，脏器损害很多的话，用药时间会比较长，持续时间可能是以年为单位来计算的，可能需要持续两年、三年，甚至更长的时间来治疗，但是不一定需要终身服药，如果白塞病的临床症状控制很好的话，患者可以考虑减药甚至最后停药。但是停药需要注意的是，患者有复发的风险，所以停药之后需要让患者，定期要来门诊复查，来决定是否能够继续停药，或者需要再加药治疗。

2、治疗肾炎的环粼酰胺真的会使男子少精无精吗？停药后能恢复吗？

是真的。停药后可能恢复。不能完全肯定。而且，如果能恢复，需要一年以上的时间。长期应用，男性可致睾丸萎缩及精子缺乏，难以恢复。会的，而且会使精子的基因突变率增大。也就是说你用药的这段时间不能生孩子，否则后代畸形的几率就会很大。环磷酰胺本来就是一种化疗的药，以破坏体内正常细胞的生长发育以及繁殖为代价的。你体内的精子本来就是从你体内的普通细胞有丝分裂然后再减数分裂的来的，所以当然会影响到你的精子。

3、注射用异环磷酰胺的不良反应

1.骨髓抑制:白细胞减少较血小板减少为常见,最低值在用药后1～2周,多在2～3周后恢复。对肝功有影响。胃肠道反应:包括食欲减退﹑恶心及呕吐,一般停药1～3天即可消失。2.泌尿道反应:可致出血性膀胱炎,表现为排尿困难﹑尿频和尿痛﹑可在给药后几小时或几周内出现,通常在停药后几天内消失。3.中枢神经系统毒性:与剂量有关,通常表现为焦虑不安﹑神情慌乱﹑幻觉和乏力等。

4.少见的有一过性无症状肝肾功能异常;若高剂量用药可因肾毒性产生代谢性酸中毒。罕见心脏和肺毒性。5.其他反应尚包括脱发﹑恶心和呕吐等。注射部位可产生静脉炎。6.长期用药可产生免疫抑制﹑垂体功能低下﹑不育症和继发性肿瘤。胃肠道恶心和呕吐是剂量相关的副作用，大于50%的病例会有中至重度的症状．较少发生食欲减退、腹泻、便秘和粘膜炎／口腔炎。

4、怎样合理地使用环磷酰胺？

环磷酰胺的合理剂量是：每日2～3mg/kg，小儿用量较成人稍大，可分两次口服，亦可将2日的剂量加入注射用生理盐水20ml内，隔日静脉注射一次，累积总剂量为150mg/kg。常与每日或隔日激素疗法同时使用。在用药期间（特别是用药后1～2周），应定期检查血白细胞。如血白细胞≤3×109/L，应减少本药的剂量或暂停使用。当每日剂量＞5mg/kg，近期副作用会较明显。

5、环磷酰胺的不良反应

（1）骨髓抑制为最常见的毒性，白细胞往往在给药后1014天最低，多在第21天恢复正常，血小板减少比其他烷化剂少见；常见的副反应还有恶心、呕吐。严重程度与剂量有关。（2）环磷酰胺的代谢产物可产生严重的出血性膀胱炎、大量补充液体可避免。本品也可致膀胱纤维化。（3）当大剂量环磷酰胺（按体重50mg/kg）与大量液体同时给予时，可产生水中毒，可同时给予呋塞米以防止。

（5）环磷酰胺可引起生殖系统毒性，如停经或精子缺乏，妊娠初期时给予可致畸胎。（6）长期给予环磷酰胺可产生继发性肿瘤。（7）环磷酰胺可产生中等至严重的免疫抑制。（8）用于白血病或淋巴瘤治疗时，易发生高尿酸血症及尿酸性肾病。（9）少见的副作用有发热、过敏、皮肤及指甲色素沉着、粘膜溃疡、肝功能丙氨酸氨基转移酶升高、荨麻疹、口咽部感觉异常或视力模糊。